PRACOWNIA PET
pojedynczy guzek płuca o średnicy > 1 cm, w celu różnicowania pomiędzy jego łagodnym i złośliwym charakterem, przy braku rozpoznania innymi dostępnymi metodami;
niedrobnokomórkowy rak płuca, w celu oceny jego zaawansowania przed planowaną resekcją lub radykalną radioterapią, jeżeli inne badania nie dają jednoznacznej oceny stopnia zaawansowania (z wyjątkiem raka oskrzelikowo-pęcherzykowego i nowotworów neuroendokrynnych lub rozpoznanych wcześniej przerzutów odległych);
niedrobnokomórkowy rak płuca, w celu oceny resztkowej choroby po indukcyjnej chemioterapii;
chłoniak Hodgkina i chłoniaki nie-hodgkinowskie, w celu wstępnej oceny stopnia zaawansowania lub oceny skuteczności chemioterapii lub wczesnego rozpoznania nawrotu, jeżeli inne badania obrazowe nie dają jednoznacznej oceny stopnia zaawansowania;
rak jelita grubego, w celu przedoperacyjnej oceny zaawansowania lub wczesnego rozpoznania nawrotu po radykalnym leczeniu (w przypadku wzrostu stężeń markerów lub niejednoznacznych wyników badań obrazowych);
rak przełyku, w celu oceny zaawansowania przed leczeniem i wczesnego wykrycia nawrotu po radykalnym leczeniu (w przypadku niejednoznacznych wyników badań obrazowych);
ocena patologicznej zmiany budzącej podejrzenie raka zlokalizowanej w trzustce lub w wątrobie, jeżeli rozpoznanie innymi dostępnymi metodami jest niemożliwe;
rak piersi, w celu wykluczenia odległych przerzutów, kiedy wyniki innych badań są niejednoznaczne lub w przypadku przerzutów do pachowych węzłów chłonnych z ogniska o nieznanym położeniu i podejrzeniem ogniska pierwotnego w gruczole piersiowym;
czerniaki z klinicznymi przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych w celu wykluczenia przerzutów do narządów odległych, z potencjalnie operacyjnymi przerzutami do narządów odległych lub z przerzutem bez ustalonego ogniska pierwotnego;
rak jajnika, w celu wczesnego wykrycia nawrotu po radykalnym leczeniu (w przypadku wzrostu stężeń Ca 125 lub niejednoznacznych wyników badań obrazowych);
nowotwory nabłonkowe głowy i szyi, w celu wczesnego rozpoznania nawrotu i w ocenie miejscowo-regionalnego zaawansowania, jeżeli wyniki innych badań są niejednoznaczne;
nowotwory złośliwe mózgu, w celu wczesnego rozpoznania nawrotu lub dla określenia miejsca biopsji;
rak tarczycy, w celu lokalizacji ogniska nawrotu w przypadku wzrostu stężenia tyreoglobuliny, jeżeli inne badania nie pozwalają zlokalizować ogniska nawrotu (niezbędne wcześniejsze wykonanie scyntygrafii I 131);
podejrzenie przerzutów do kości, jeżeli inne badania nie pozwalają zlokalizować ogniska nawrotu nowotworu (preferowany znacznik 18F);
planowanie radykalnej radioterapii o modulowanej intensywności wiązki, w celu oceny rozkładu żywotnych komórek nowotworowych, hipoksji lub proliferacji guza, jeżeli inne badania nie pozwalają na dokonanie takiej oceny;
nowotwory jądra w celu oceny ich zasięgu i skuteczności leczenia (w tym obecności resztkowego guza i rozpoznania nawrotu), jeżeli inne badania nie pozwalają na dokonanie takiej oceny;
rak gruczołu krokowego i rak nerki, w celu rozpoznania nawrotu (przerzutów) po radykalnym leczeniu (tylko za pomocą PET ze znakowaną choliną lub octanem), jeżeli inne badania nie pozwalają na dokonanie takiej oceny;
mięsaki, w celu oceny skuteczności chemioterapii (po 1-3 kursach, w porównaniu z wyjściowym badaniem) i wczesnego wykrycia nawrotu, jeżeli inne badania nie pozwalają na dokonanie takiej oceny;
nowotwory podścieliska przewodu pokarmowego (GIST), w celu monitorowania odpowiedzi na molekularnie ukierunkowane leczenie;
przerzuty o nieznanym punkcie wyjścia, w celu lokalizacji guza pierwotnego, jeżeli nie jest to możliwe przy użyciu innych dostępnych badań.
- 24 godziny przed badaniem należy: unikać intensywnego wysiłku fizycznego (biegania, gimnastyki, zakupów); nie palić papierosów, nie pić alkoholu; nie pić napojów zawierających kofeinę (kawa, herbata, cola itp.); nie żuć gumy; zmniejszyć spożycie cukru, ograniczyć spożycie węglowodanów; spożywać produkty bogate w tłuszcz lub białko m.in. mięso, ryby, jaja, sery;
- w dniu badania należy przyjść na czczo, tj. ostatni posiłek spożyć na co najmniej 6 godzin przed badanie oraz zażyć leki przepisane przez lekarza o normalnej porze, popijając wyłącznie wodą niegazowaną i niesłodzoną (pacjenci przyjmujący leki na cukrzycę zostaną indywidualnie poinformowani o zażyciu leków);
- w czasie 2 godzin przed planowanym badaniem należy stopniowo wypić 2-3 szklanki wody niegazowanej i niesłodzonej;
- w dniu badania pacjentowi nie mogą towarzyszyć dzieci, młodzież, kobiety w ciąży
- do badania nie trzeba się rozbierać, ubranie nie powinno posiadać elementów metalowych i powinno być ciepłe (ze względu na klimatyzację)
- na badanie należy zabrać: oryginał skierowania, dowód osobisty, kserokopię posiadanej dokumentacji medycznej (płyty CD z wynikami: tomografii, rezonansu, scyntygrafii, USG, PET), 3 butelki wody niegazowanej i niesłodzonej o pojemności 0,5 litra każda, obuwie zamienne
- badanie trwa około 3 godzin
- po zakończeniu badania i wyjściu z pracowni pacjent powinien udać się bezpośrednio do domu, ograniczyć kontakt z innymi osobami, starać się przebywać z dala od dzieci, młodzieży oraz kobiet w ciąży przez kolejne 12 godzin
- w domu, w czasie 12 godzin od badania pacjent powinien zachować możliwie największą odległość od domowników
- po badaniu można prowadzić samochód i obsługiwać maszyny
- w czasie 24 godzin po badaniu należy pic dużo płynów, aby część radioizotopu F-18 która pozostaje we krwi była jak najszybciej wydalona z moczem
- należy szczególnie przestrzegać zasad higieny a w szczególności: dwukrotnie spłukiwać muszlę klozetową; wszelkie zabrudzenia moczem dokładnie usuwać oddzielnym kawałkiem papieru toaletowego, który następnie należy wyrzucić do muszli klozetowej i spłukać; po każdej wizycie w toalecie dokładnie umyć ręce pod bieżącą wodą (aby usunąć ewentualne zabrudzenia radioizotopem); przeznaczyć ręcznik do wyłączonego osobistego używania
- w przypadku zauważenia jakichkolwiek niepokojących objawów po badaniu, pacjent powinien niezwłocznie zgłosić się do lekarza
- po badaniu lekarz decyduje, czy otrzymane obrazy są wystarczające do wykonania opisu badania; w sytuacjach niepewnych może on zlecić wykonanie dodatkowej akwizycji z wybranego obszaru ciała pacjenta lub powtórzenia fragmentu badania